全身粉碎性骨折(全身粉碎性骨折是什么概念)

四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折如何理解

骨 折

所謂骨折，顧名思義，就是指骨頭或骨頭的結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔选６嘁娪趦和袄夏耆?，中青年也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折，少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時恰當(dāng)處理，多數(shù)病人能恢復(fù)原來的功能，少數(shù)病人可留有不同程度的后遺癥。骨折發(fā)生后，離醫(yī)院較近者，可直接送醫(yī)院或叫救護(hù)車。離醫(yī)院比較遠(yuǎn)的病人，必須進(jìn)行簡單的處理，以防在送醫(yī)院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。

(一)病因和發(fā)病

發(fā)生骨折的主要原因是外傷，如打傷、撞傷、擠壓、跌傷。其次是由全身性疾病及骨頭本身的疾病所引起。如軟骨瘤、壞血病、骨軟化癥、骨腫瘤、骨囊腫、急慢性骨髓炎等。部分骨折與疲勞及職業(yè)有關(guān)，如過于勞累可導(dǎo)致足部骨折、機(jī)床工作者多出現(xiàn)手部骨折等等。

(二)病人表現(xiàn)

骨折發(fā)生后，病人表情痛苦，局部疼痛。小兒哭鬧不止。骨折局部可出現(xiàn)腫脹，瘀血，變形和功能障礙。觸摸局部可感覺骨頭變形，壓痛明顯，有異?；顒蛹肮遣缒ゲ烈簟?/p>

(三)家庭養(yǎng)護(hù)

1．應(yīng)急處理

(1)如有皮膚傷口及出血者，要清除可見的污物，然后用干凈的棉花或毛巾等加壓包扎。

(2)四肢開放性骨折(骨折斷端經(jīng)傷口暴露出來)有出血時，不能濫用繩索或電線捆扎肢休?？捎脤挷紬l、橡皮膠管在傷口的上方捆扎。捆扎不要太緊，以不出血為度，并且要隔1小時放松 l-2分鐘。上肢捆扎止血帶應(yīng)在上臂的上1/3處,以避免損傷橈神經(jīng)。

(3)上肢骨折可用木板或木根、硬紙板進(jìn)行固定，然后用繃帶或繩索懸吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定，也可將雙下肢捆綁在一起以達(dá)固定目的。

(4)骨盆骨折，用寬布條扎住骨盆，病人仰臥，膝關(guān)節(jié)半屈位，膝下墊一枕頭或衣物，以穩(wěn)定身體，減少晃動.

(5)通過以上處置后，可搬運(yùn)病人送醫(yī)院。搬運(yùn)病人動作要輕，使受傷肢體避免彎屈、扭轉(zhuǎn)。搬運(yùn)胸腰椎骨折患者，須由2-3人，同時托頭、肩、臀和下肢，把病人平托起來放在擔(dān)架或木板上。搬運(yùn)頸椎骨折病人時，要有1人牽引固定頭部，其他人抬軀干上擔(dān)架，然后在頸頭兩側(cè)用棉衣等固定。搬運(yùn)下肢骨折病人時，可由1人托住傷肢，其他人抬軀干上擔(dān)架。上肢骨折者多可自己行走，如需搬運(yùn)時，方法同下肢骨折病人。病人經(jīng)應(yīng)急處理和送醫(yī)院治療—段時間后，需要回家康復(fù)，家庭成員除應(yīng)注意患用藥、營養(yǎng)飲食外，著重加強(qiáng)護(hù)理，協(xié)助早期功能鍛煉。

2．家庭用藥

(1)魚肝油丸2丸，每日3次口服。

(2)鈣片4片，每日3次口服。

(3)沈陽紅藥2片，每日3次口服。

(4)跌打丸1丸，每日2次口服?；蛴煤瞎峭鑜丸，每日2次口服。

(5)七厘散用黃酒調(diào)成糊狀敷于骨折處，每日一換。上藥可聯(lián)合服用或任選幾種服用。

3．中藥及偏方

(1)羅漢松根500克，，續(xù)斷、小接骨丹各30-60克，75%酒精15毫升，松節(jié)油5毫升，仙人掌適量。將上藥搗碎混合成糊狀，外敷患處0．5厘米厚，5-7天更換1次。

(2)黃柏、續(xù)斷各30克，大黃、血竭、龍骨各18克，紅花、元胡、牛膝各15克。將上藥研成末用蜜或開水調(diào)成糊狀敷于骨折處，隔日—換。

4．營養(yǎng)和飲食

骨折的病人由于疼痛，臥床不活動，消化功能不好，可引起身體代謝的變化，最明顯的是蛋白質(zhì)的負(fù)平衡(即蛋白質(zhì)的消耗大于飲食中蛋白質(zhì)的攝入)。外傷所致的失血也是體內(nèi)營養(yǎng)的損失。骨折的愈合、軟組織的修復(fù)，都需要充足的營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，如果飲食調(diào)節(jié)不好，營養(yǎng)跟不上，不僅影響病人對骨折、軟組織損傷的耐受力，而且還會影響骨骼和傷口的愈合及病體的康復(fù)。骨折病人需要吃些易消化、富有營養(yǎng)、清淡的食物，宜采用高熱量，高蛋白，高維生素飲食，要多食用些動物的肝、肚、排骨湯、雞、蛋、魚肉及豆制品、牛奶，并且多吃些蔬菜、水果等。

5．家庭護(hù)理

(1)骨折病人大多活動不便或需要長期臥床，生活上需要照顧，對身體的恢復(fù)考慮較多，因此需要家人耐心細(xì)致周到的護(hù)理，家人有什么不愉快之事，不要在病人面前表觀出來，以免引起病人的誤會。經(jīng)常同病人談?wù)?，多加安慰，使其感到家庭的溫暖、親切，增強(qiáng)康復(fù)的信心。

(2)皮膚的護(hù)理，對長期臥床、特別是對石膏固定和截癱的病人尤為重要。石膏固定的病人，應(yīng)保持皮膚清潔、干燥，床單需要平整無皺折。截癱的病人應(yīng)每2小時翻身一次，并用50%的酒精或滑石粉按摩受壓部位，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

(3)便盆的使用。臥床的病人大小便需在床上用便盆來接，使用便盆時，用枕頭墊高上身；如果需長期臥床可將床邊開洞口，大便時便盆放在洞孔下，臀部下方墊一小油布或塑料布，自洞口上緣下垂于便盆，保持洞口及其周圍清潔。

(4)預(yù)防垂足，注意保持傷肢功能位置，床上應(yīng)備支被架，防止局部受壓，預(yù)防垂足。

6．康復(fù)措施

(1)加強(qiáng)功能鍛煉。長期臥床的病人，如不適當(dāng)?shù)幕顒映?dǎo)致肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，肢體末端腫脹。因此，應(yīng)將傷肢保持在適當(dāng)?shù)墓δ芪恢?，在床上活動，如做大腿肌肉收縮，足趾和踝關(guān)節(jié)運(yùn)動。也可將房梁上或床頭、墻上拴一繩索活動上身和上肢，并盡力讓病人自己梳洗、吃飯，手中可握握力圈、健身球、健身棒鍛煉，以達(dá)到活動的目的。

(2)在不影響骨折固定愈合的情況下，病人可扶持他人或借助雙拐的力量，早期下床，早活動，晚持重，活動量由小到大逐漸進(jìn)行，切忌急躁。

(四)注意事項(xiàng)

1．懷疑病人有骨折時，要就地取材，簡單止血和包扎固定，及時送往就近醫(yī)院，切不可隨便復(fù)位。

2，治療期間，要遵從醫(yī)務(wù)人員的處置，按時服藥，切不可自行其便。

3．在醫(yī)生指導(dǎo)下，及時進(jìn)行鍛煉，傷后 l-2周主要鍛煉肌肉，有節(jié)律的收縮、放松；3-6周加強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動，逐漸增加運(yùn)動量，密切觀察固定部位的情況及遠(yuǎn)端肢體的顏色、感覺活動情況，如有異常現(xiàn)象，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。

4．長期臥床休息要注意衛(wèi)生，防止虱、蛆生長。

5．避免再次受傷。

(五)預(yù)防常識

部分病人是可以避免發(fā)生骨折的，這需要每個人在日常生活及工作中以安全第—，時刻注意就能減少骨折發(fā)生。兒童走路不穩(wěn)，容易摔倒，尤其不能到高處玩耍，要教育和看好兒童，避免摔傷。少年玩耍較多，好奇心強(qiáng)，家長及老師要做好教育工作，不要爬墻上樹。中青年在工作及騎車時要精力集中，事事處處要注意安全。老年人手腳活動不便，雪雨天及夜晚盡量不外出。外出時要有人挽扶或持拐杖，夜晚外出要有照明工具。上街最好不騎自行車，不要到擁擠的公共場所。

粉碎性骨折屬于重傷還是輕傷？

粉碎性骨折一般算是比較嚴(yán)重的骨折，但是也要根據(jù)骨折的部位和臨床表現(xiàn)來考慮。如果是發(fā)生在手指或者足趾的粉碎性骨折，一般不算很重的骨折。在經(jīng)過局部制動、石膏外固定，或者進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)過治療后，基本都能康復(fù)，且較少遺留后遺癥。

但是，如果是關(guān)節(jié)部位發(fā)生粉碎性骨折，比如膝關(guān)節(jié)的粉碎性骨折，會造成脛骨平臺塌陷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的損害。即使是進(jìn)行手術(shù)，后期也可能對關(guān)節(jié)的活動造成影響。

擴(kuò)展資料

骨折后患者最先表現(xiàn)出來的癥狀無疑是疼痛，尤其是當(dāng)移動受傷的部位時，患者會覺得疼痛加劇，當(dāng)?shù)玫酵咨铺幹煤凸潭ê螅弁礈p輕，但在摸到時還是會出現(xiàn)壓痛。

骨折對線對位良好，功能完全或基本恢復(fù)，手術(shù)傷口愈合。未愈：骨折對線，對位不理想，肢體功能明顯受限。早期合理的骨折功能鍛煉，抬高患肢，患肢低下放置個枕頭，高于心臟方便血液的回流，利于骨痂形成，可以在床上活動患肢的各個關(guān)節(jié)及腳趾彎曲鍛煉，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)，減少肌肉萎縮粘連，保持肌肉力量，防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)骨折愈合。

參考資料來源：百度百科-粉碎性骨折

粉碎性骨折吃什么比較好?

粉碎性骨折是一種由外力導(dǎo)致的嚴(yán)重骨折疾病，粉碎性骨折可以得到治療。在飲食方面和日常生活中注意調(diào)理，可以使粉碎性骨折恢復(fù)的更快。那么，粉碎性骨折吃什么好呢? 對骨折病人的營養(yǎng)需求與膳食，患者和家屬大多感到困惑，常常不得不向醫(yī)生請教。那么，粉碎性骨折吃什么好呢? 其實(shí)，骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外，其余時間里大多沒有全身癥狀，所以和一般健康人的日常飲食相仿，選用多品種、富有各種營養(yǎng)的飲食就可以了。 粉碎性骨折吃什么好?要注意使食物易于消化和吸收，慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身癥狀明顯的時候，應(yīng)給予介于正常飲食和半流質(zhì)飲食之間所謂軟飯菜，供給的食物必須少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹調(diào)時須切碎煮軟，不宜油煎、油炸。 為了更快更好地促進(jìn)骨折愈合，骨折病人還應(yīng)根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個階段，根據(jù)病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。 通過以上內(nèi)容的介紹，相信大家對于粉碎性骨折吃什么好已經(jīng)有了一定的了解。提醒患者在日常生活中多做休息，少喝水，以便能及早恢復(fù)。

粉碎性骨折時內(nèi)固定還還是外固定好？

如果醫(yī)生有能力手法復(fù)位外固定，盡量外固定。但是粉碎性比較厲害（比如游歷骨段移位比較多）的，或者多段性的骨折還是建議手術(shù)。

一般的骨折建議不要手術(shù)，手術(shù)只是內(nèi)固定，雖然固定比較牢，但會加重骨頭和局部創(chuàng)傷，容易損傷軟組織，大損氣血，造成諸多后遺癥，而且恢復(fù)時間長。

橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折手法復(fù)位后多久可以穩(wěn)定

只是粉碎骨折骨愈合時間較長,要8～12周才能愈合（普通骨折4～6周即可愈合）。小夾板取下的時間很重要：局部無異常活動，無骨擦音，疼痛較輕，一般在6～8周取下。 橈骨遠(yuǎn)端因?yàn)樗少|(zhì)骨豐富，也就是說，血運(yùn)好，而血運(yùn)是骨生長最重要的因素，你母親不長骨痂就是由于骨粉碎導(dǎo)致血運(yùn)明顯減少所致。即使粉碎，骨折一般都能愈合，少數(shù)不愈合是由于開放性骨折、骨缺損、感染等所致，而你母親則不存在這些情況。從X線片看來以后不會有明顯功能障礙，預(yù)后還是很好的，現(xiàn)在你母親要做的，是功能鍛煉（最重要），怎樣鍛煉呢？ 1、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)及全身其他關(guān)節(jié)都應(yīng)該做各方向主動活動，必要時給予助力。特別是肩外展、外旋和掌指關(guān)節(jié)屈曲。 2、腕關(guān)節(jié)周圍肌肉可作等長肌肉練習(xí)（即關(guān)節(jié)不動，暗暗地鼓勁），能預(yù)防和減輕肌肉萎縮，也能使肌腹與肌腱向進(jìn)端滑移，以防止粘連。 3、一月內(nèi)禁忌腕背伸及橈側(cè)屈曲，否則骨折兩端容易移位。 4、做保健體操，多在早晨起床后進(jìn)行，目的是消除殘余的睡眠抑制，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的緊張度，活躍心血管和呼吸系統(tǒng)的生理活動，促進(jìn)新陳代謝。 以上功能鍛煉方法認(rèn)真做好了，我想恢復(fù)得一定更好。記得：早日消腫相當(dāng)重要：抬高患肢，臥床時肘下墊薄枕。至于吃藥，這是次要的，一般醫(yī)生開的藥只要副作用小均可使用，還是有一定作用的。 愿你母親早日康復(fù)！

粉碎性骨折有內(nèi)固定，康復(fù)后要取出。

是的，現(xiàn)在對于骨折的處理辦法跟以前不一樣了。以前的骨折一般都是手動糾正復(fù)位，然后打上石膏，等康復(fù)后去除石膏，治療結(jié)束。現(xiàn)在的都是建議手術(shù)固定，打鋼釘。等愈合后還要再做一次手術(shù)取出固定的鋼釘，愈合后才算治療結(jié)束。

粉碎性骨折動完手術(shù)后吃什么和喝什么湯可以恢復(fù)得快？

絕大部分骨折雖無內(nèi)臟損傷，但由于經(jīng)歷了創(chuàng)傷或手術(shù)的打擊、終日休息、運(yùn)動減少，原先的生活規(guī)律被打亂，可能胃口不好，受傷后短時期內(nèi)較為明顯。老年患者和體質(zhì)較弱或心理承受能力差的人，更容易發(fā)生。在心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，要在病人飲食花樣、調(diào)配上多下功夫，做到營養(yǎng)豐富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活動不便的，還要喂飯。 適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、卷心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進(jìn)纖維骨痂生長和傷口愈合。 骨骼異常堅(jiān)硬，主要由有機(jī)物和無機(jī)物所構(gòu)成。無機(jī)物占比例最多的是鈣。人體內(nèi)99％的鈣集中在骨骼內(nèi)。受傷發(fā)生骨折后，人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質(zhì)，以加快愈合。不知從何時起，骨頭湯成了骨折傷員的最好補(bǔ)品。但是，根據(jù)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)研究，卻沒有發(fā)現(xiàn)骨折傷員需要額外補(bǔ)充鈣質(zhì)的證據(jù)。骨折后受傷部位局部血液循環(huán)障礙，組織偏于酸性，骨折端可發(fā)生脫鈣。但這些脫出的鈣質(zhì)并沒有被運(yùn)走、排泄，而是溶解在周圍。等到局部創(chuàng)傷性炎癥恢復(fù)正常后，便作為修復(fù)骨折的主要材料沉積下來。 根據(jù)最近的研究成果， 骨折病人需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素。 這幾種元素，有的參與組成人體代謝活動中的酶，有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經(jīng)測定，骨折后病人體內(nèi)上述物質(zhì)的血清濃度均明顯下降。因此，在骨折早期適當(dāng)補(bǔ)充，可能有利于愈合。 動物肝臟、海產(chǎn)品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多；動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多；麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多，骨折病人可適當(dāng)多吃。除此以外，也可服用含有這些物質(zhì)的藥物。 骨折早期因憂思少動，氣機(jī)郁滯，無力推運(yùn)，常有大便秘結(jié)，臥床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進(jìn)排便。 骨折病人不需“忌口”，對飲食沒有什么特殊的限制。但有一點(diǎn)要特別提出的，就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關(guān)，包括心臟病和癌癥，并可損害皮膚傷口的愈合能力。 [編輯本段]預(yù)防骨質(zhì)疏松是關(guān)鍵 骨質(zhì)疏松癥因其發(fā)病的隱蔽性、診斷手段的特殊性，被喻為“靜悄悄的疾病”，患者的就診率低，臨床醫(yī)師的漏診率高。研究顯示，只有60%的人知道骨質(zhì)疏松癥，其中僅10%的人知道骨質(zhì)疏松會發(fā)生骨折。 對老年骨質(zhì)疏松性骨折，在治療和預(yù)防上還存在一些誤區(qū)，有必要重新認(rèn)識，加以澄清。 誤區(qū)一：不重視輕微外傷 有一個病例給我印象很深。那是一個72歲的老先生，早上下床時右髖部扭傷，感覺到有些疼痛但還可以走路。他在兒子催促下到醫(yī)院就診，拍片后沒有發(fā)現(xiàn)明顯骨折。接診醫(yī)生告誡，有些沒移位的輕微骨折早期拍片發(fā)現(xiàn)不了，過一周左右骨折端骨吸收后，拍片才能顯示，因此應(yīng)臥床休息，不要站立行走，一周后再拍片復(fù)查。但老人認(rèn)為沒發(fā)現(xiàn)骨折就沒事，走著回家，第二天開始疼痛加重不能站立，再次到醫(yī)院檢查拍片，發(fā)現(xiàn)右股骨頸骨折并有明顯移位，只能做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。如果老人當(dāng)時聽從醫(yī)生，骨折是不會進(jìn)一步移位的，這樣就可以保守治療或簡單內(nèi)固定治療。 老年人由于活動量不是很大，外傷多是扭傷或跌傷，但不要覺得受傷輕，也不是很痛，就認(rèn)為是傷了筋沒大事。老年人多有骨質(zhì)疏松，受到外傷時首先要想到可能發(fā)生脆性骨折。如果骨折了，還繼續(xù)活動或站立行走，可能引起骨折移位、加重軟組織損傷或造成繼發(fā)血管神經(jīng)損傷。所以，老人受外傷后，不論受傷輕重，是否有嚴(yán)重疼痛，最佳的應(yīng)急處理就是呆在原地保持受傷部位穩(wěn)定不活動，同時呼救等待救援，經(jīng)醫(yī)生檢查排除脆性骨折后才站立或行走。 誤區(qū)二：骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣就行 骨質(zhì)疏松癥產(chǎn)生原因至今尚未明確，但醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與下列因素有關(guān)： 1、衰老：隨著身體老化，骨的新陳代謝功能會減慢，鈣吸收能力降低，骨骼中的鈣質(zhì)會漸漸流失； 2、雌激素下降：雌激素會刺激骨質(zhì)的形成及抑制骨質(zhì)的分解，婦女若因卵巢切除或更年期，雌激素停止或減少分泌，就會加速骨質(zhì)疏松； 3、營養(yǎng)失調(diào)：鈣攝取不足或常吃高蛋白、高鹽的食物，或嗜煙、嗜酒； 4、生活不正常：缺少運(yùn)動、少曬太陽； 5、疾?。侯净寄I病、肝病、糖尿病、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、僵直性脊椎炎或某些癌癥； 6、藥物：長期服用類固醇、抗癌藥、利尿劑等； 7、遺傳：骨質(zhì)疏松有一定的遺傳性。 因此，骨質(zhì)疏松不等于缺鈣，單純補(bǔ)鈣不能防治骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折。要預(yù)防骨質(zhì)疏松，應(yīng)當(dāng)均衡營養(yǎng)、適度鍛煉。飲食中要含有充分的鈣質(zhì)、維生素D以及其他養(yǎng)分，鈣和維生素D是增加和保持骨質(zhì)量不可或缺的基本營養(yǎng)成分，而蛋白質(zhì)及其他養(yǎng)分如磷、鈉、鎂等礦物質(zhì)，也在維持骨骼健康中起著重要作用。運(yùn)動可使全身和骨骼的血液循環(huán)明顯加快，肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接刺激作用，這些都能阻止和減慢骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。 誤區(qū)三：骨折后不能活動 多數(shù)人認(rèn)為，老年髖部骨折了，要好好養(yǎng)病，要盡可能臥床休息不能活動。殊不知老年人骨折后不能靜養(yǎng)，越養(yǎng)病越多。 老年骨質(zhì)疏松性骨折后，如長期臥床，除可引起褥瘡等局部并發(fā)癥外，還可發(fā)生下肢深靜脈血栓(DVT)、脂肪栓塞綜合征、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。同時臥床期間骨丟失加速，骨質(zhì)疏松加重，極易發(fā)生再骨折。 因此在治療期間，要嚴(yán)密觀察病情變化，采取綜合措施防治呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染和褥瘡等并發(fā)癥。強(qiáng)調(diào)早期進(jìn)行肌肉的主動和被動鍛煉，盡早活動未固定的關(guān)節(jié)，在可能情況下盡量減少臥床時間。這樣才能盡快恢復(fù)功能，有效防止并發(fā)癥，改善功能，提高生活質(zhì)量。